Ατομικές ασθένειες και τραυματισμοί που σχετίζονται με τη χρήση οινοπνεύματος

Μεταδοτικές ασθένειες

Αν και οι μολυσματικές ασθένειες δεν συμπεριλήφθηκαν στις συγκριτικές αξιολογήσεις του WHO για το αλκοόλ που διεξήχθησαν το 2000 ( Rehm et al., 2004 ) και 2004 ( Rehm et al., 2009 ), συσσωρεύονται στοιχεία που δείχνουν ότι η κατανάλωση αλκοόλ έχει αρνητικές επιπτώσεις στις βασικές μολυσματικές ασθένειες ( Rehm et al., 2009 α , 2010 α ), όπως η φυματίωση ( Lönnroth et al., 2008 , Rehm et al., 2009 ), μόλυνση με ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) ( Baliunas et al. 2010 ) και πνευμονία ( Samokhvalov et al., 2010 c ). Στην πραγματικότητα, πρόσφατες μελέτες (Rehm και Parry 2009 , Rehm et al., 2009 ) διαπίστωσαν ότι ο συνολικός αντίκτυπος της κατανάλωσης αλκοόλ σε λοιμώδεις νόσους είναι σημαντικός, ειδικά στην υποσαχάρια Αφρική.

Ένα από τα μονοπάτια μέσα από τα οποία το αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο για τις ασθένειες αυτές είναι μέσω του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο επηρεάζεται αρνητικά από την κατανάλωση αλκοόλ, ιδιαίτερα από την κατανάλωση αλκοόλ ( Rehm et al., 2009 , Romeo et al . Ως αποτέλεσμα, παρόλο που ο κίνδυνος για λοιμώδεις νόσους δεν διαφέρει πολύ για τους ανθρώπους που καταναλώνουν λιγότερο από 40 γραμμάρια καθαρής αλκοόλης ανά ημέρα σε σύγκριση με τους αποχή, ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται σημαντικά για όσους πίνουν μεγαλύτερα ποσά ή έχουν διαγνωστεί με ένα AUD ( Lönnroth et al (2008) , Samokhvalov et al., 2010 ( c ). Επιπλέον, η κατανάλωση οινοπνεύματος συνδέεται με τα φτωχότερα αποτελέσματα από μολυσματικές ασθένειες για τους βαριούς πότες με κοινωνικούς παράγοντες. Έτσι, τα άτομα με εξάρτηση από το αλκοόλ συχνά στιγματίζονται και έχουν περισσότερες πιθανότητες να γίνουν άνεργοι και άποροι. ως αποτέλεσμα, τείνουν να ζουν σε πιο πολυσύχναστες περιοχές με υψηλότερες πιθανότητες μόλυνσης και χαμηλότερες πιθανότητες ανάκαμψης ( Lönnroth et al., 2009 ).

Η σχέση μεταξύ της κατανάλωσης αλκοόλ και της λοίμωξης από τον ιό HIV και του συνδρόμου επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS) είναι διαφορετική από εκείνη με άλλες μολυσματικές ασθένειες. Για να μολυνθούν από τον ιό HIV, οι άνθρωποι πρέπει να ανταλλάσσουν σωματικά υγρά, στις περισσότερες περιπτώσεις είτε με έγχυση φαρμάκων με μολυσμένη βελόνα είτε, συνηθέστερα σε κοινωνίες χαμηλού εισοδήματος, συμμετέχοντας σε ανασφαλή σεξ. Έτσι, αν και υπάρχουν σημαντικές συσχετίσεις μεταξύ της χρήσης οινοπνεύματος, ιδιαίτερα της βαριάς κατανάλωσης αλκοόλ και της μόλυνσης από τον ιό HIV μέσω των γενικών επιδράσεων του αλκοόλ στο ανοσοποιητικό σύστημα ( Baliunas κ.ά., 2010 , Kalichman κ.ά., 2007 , Shuper et al. εξαιρούσε ότι άλλες μεταβλητές, συμπεριλαμβανομένων των χαρακτηριστικών προσωπικότητας, των ψυχιατρικών διαταραχών και των περιστασιακών παραγόντων, μπορεί να είναι υπεύθυνες τόσο για την επικίνδυνη κατανάλωση όσο και για το μη ασφαλές φύλο ( Shuper et al., 2010 ). Οι ερευνητές συχνά επεσήμαναν ότι τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, όπως η τάση για ανάληψη κινδύνου, η αναζήτηση αισθήσεων και η σεξουαλική καταναγκασμό, μπορεί να εμπλέκονται στον κίνδυνο μόλυνσης από HIV. Πράγματι, μια πρόσφατη συνάντηση συναίνεσης κατέληξε στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχουν ακόμη επαρκή στοιχεία που να καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι το αλκοόλ έχει αιτιώδη επίδραση στη μόλυνση από τον ιό HIV ( Parry et al., 2009 ). Εντούτοις, μπορεί να υποστηριχθεί ότι οι πειραματικές μελέτες στις οποίες η κατανάλωση αλκοόλ οδήγησε σε μεγαλύτερη κλίση για συμμετοχή σε ανασφαλή σεξ δείχνουν ότι υπάρχει κάποια αιτιώδης σχέση μεταξύ αλκοόλ και HIV λοίμωξης (π.χ., George et al., 2009 , Norris et al .

Μόλις το άτομο προσβληθεί από τον ιό HIV, το αλκοόλ έχει σαφώς αρνητικό αντίκτυπο στην πορεία της νόσου, ιδιαίτερα παρεμβαίνοντας στην αποτελεσματική αντιρετροϊκή θεραπεία ( Pandrea et al., 2010 ). Μια πρόσφατη μετα-ανάλυση διαπίστωσε ότι το πρόβλημα της κατανάλωσης οινοπνεύματος, το οποίο ορίστηκε ως συνάντηση με το Εθνικό Ινστιτούτο για την κατάχρηση αλκοόλ και την αλκοολαιμία (NIAAA) για την κατανάλωση ριψοκίνδυνο ή με AUD-συνδέθηκε με το ότι είναι λιγότερο από το ήμισυ πιθανό να προσκολληθεί σε αντιρετροϊικά ( Hendershot et al., 2009 ). Επειδή το επίπεδο προσκόλλησης στο θεραπευτικό σχήμα επηρεάζει την επιτυχία της θεραπείας καθώς και την απλή επιβίωση, η κατανάλωση αλκοόλ συνδέεται σαφώς με αρνητικές εκβάσεις για άτομα που ζουν με HIV και AIDS.

Καρκίνος

Πρόσφατα, η Ομάδα Εργασίας Μονογραφίας του Διεθνούς Οργανισμού Έρευνας για τον Καρκίνο κατέληξε στο συμπέρασμα ότι υπάρχουν επαρκή στοιχεία για την καρκινογένεση του αλκοόλ στα ζώα και ότι τα ταξινομημένα αλκοολούχα ποτά είναι καρκινογόνα για τον άνθρωπο ( Baan et al., 2007 ). Συγκεκριμένα, η ομάδα επιβεβαίωσε, ή πρόσφατα καθιερώθηκε, την αιτιώδη συνάφεια μεταξύ της κατανάλωσης αλκοόλ και του καρκίνου της στοματικής κοιλότητας, του φάρυγγα, του λάρυγγα, του οισοφάγου, του ήπατος, του κόλου και του θηλυκού μαστού. Για τον καρκίνο του στομάχου και του πνεύμονα, η καρκινογένεση κρίνεται πιθανή αλλά όχι καθιερωμένη. Για όλους τους χώρους όπου διαπιστώνεται ο αιτιώδης ρόλος του αλκοόλ στον καρκίνο, υπάρχουν ενδείξεις σχέσης δόσης-απόκρισης, με σχετικό κίνδυνο να αυξάνεται γραμμικά με αυξανόμενο όγκο κατανάλωσης αλκοόλ ( Corrao et al., 2004 ).

Οι μοριακοί και βιοχημικοί μηχανισμοί με τους οποίους η χρόνια κατανάλωση αλκοόλ οδηγεί στην ανάπτυξη καρκίνων διαφόρων οργάνων δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Έχει προταθεί ότι αυτοί οι μηχανισμοί διαφέρουν κατά όργανο-στόχο και περιλαμβάνουν παραλλαγές (δηλ. Πολυμορφισμούς) σε γονίδια που κωδικοποιούν ένζυμα υπεύθυνα για μεταβολισμό αιθανόλης (π.χ. αλκοολική αφυδρογονάση, αλδεϋδη αφυδρογονάση και κυτόχρωμα P450 2E1), αυξημένες συγκεντρώσεις οιστρογόνου και μεταβολές σε φολικό του μεταβολισμού και της επισκευής DNA ( Boffetta και Hashibe 2006 , Seitz και Becker 2007 ). Επιπλέον, η ομάδα του Διεθνούς Οργανισμού Έρευνας για τον Καρκίνο κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η ακεταλδεΰδη - η οποία παράγεται όταν το σώμα καταρρέει (δηλαδή μεταβολίζει) το οινόπνευμα ποτών (δηλαδή την αιθανόλη) αλλά επίσης απορροφάται ως συστατικό των αλκοολούχων ποτών - είναι καρκινογόνο. Πιθανότατα διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη καρκίνων του πεπτικού συστήματος, ειδικά εκείνων της ανώτερης πεπτικής οδού ( Lachenmeier et al., 2009 , Seitz and Becker 2007 ).

Διαβήτης

Η σχέση μεταξύ κατανάλωσης αλκοόλ και διαβήτη είναι πολύπλοκη. Υπάρχει μια καμπύλη σχέση μεταξύ του μέσου όγκου κατανάλωσης αλκοόλ και της έναρξης του διαβήτη ( Baliunas et al., 2009 ) - δηλαδή, τα χαμηλότερα επίπεδα κατανάλωσης αλκοόλ έχουν προστατευτικό αποτέλεσμα, ενώ η υψηλότερη κατανάλωση συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο. Το μεγαλύτερο προστατευτικό αποτέλεσμα έχει βρεθεί με κατανάλωση περίπου δύο ποτών (28 γραμμάρια καθαρής αλκοόλης) ανά ημέρα και έχει βρεθεί καθαρή καταστροφική επίδραση ξεκινώντας από περίπου τέσσερα πρότυπα ποτά (50 έως 60 γραμμάρια καθαρής αλκοόλης) ανά ημέρα .