Αλκοόλ υποτροπή και πόθους

Ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας με αλκοολισμό, όπως και σε άλλες περιοχές της ιατρικής, είναι να βοηθήσει τον ασθενή να επιτύχει και να διατηρήσει τη μακροχρόνια ύφεση της νόσου. Για τους τοξικομανείς , η άφεση σημαίνει τη συνεχή διατήρηση της νηφαλιότητας. Υπάρχει συνεχής και αυξανόμενη ανησυχία μεταξύ των κλινικών για το υψηλό ποσοστό υποτροπής μεταξύ των αλκοολικών ασθενών τους και τις ολοένα και δυσμενέστερες συνέπειες της συνεχιζόμενης ασθένειας. Για το λόγο αυτό, η πρόληψη της υποτροπής είναι, ίσως, το θεμελιώδες ζήτημα της θεραπείας του αλκοολισμού σήμερα.

Η σύγχρονη επιστήμη, τόσο βιολογική όσο και συμπεριφοριστική, έχει διερευνήσει μια σειρά διαφορετικών οδηγών στην προσπάθεια να αποφευχθεί η υποτροπή. Αυτά κυμαίνονται από φαρμακολογικούς παράγοντες, όπως οι αναστολείς της πρόσληψης σεροτονίνης και η δισουλφιράμη, σε κατασκευάσματα συμπεριφοράς, όπως η εξαφάνιση και η κατάρτιση δεξιοτήτων. Αν και αυτές είναι πολλά υποσχόμενα οδηγεί ότι μια μέρα μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τις πιθανότητες των εξαρτώμενων από το αλκοόλ ατόμων να συνεχίσουν τη μακρόχρονη νηφαλιότητα, δεν υπάρχουν ακόμη οριστικές απαντήσεις σε αυτή την ανησυχητική πτυχή της θεραπείας του αλκοολισμού .

Για παράδειγμα, η ενδιαφέρουσα εργασία σχετικά με τους φαρμακολογικούς παράγοντες που βοηθούν στην πρόληψη της υποτροπής εξελίχθηκε από τη μελέτη των υποδοχέων του εγκεφάλου και υποδηλώνει ότι η σεροτονίνη μπορεί να μειώσει την επιθυμία ή την επιθυμία αλκοολούχου αλκοόλ. Η έρευνα αυτή, ωστόσο, πρέπει να επιβεβαιωθεί από κατάλληλα διεξαγόμενες ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές πριν από την ευρεία εφαρμογή στην αντιμετώπιση της εξάρτησης από το αλκοόλ. Ομοίως, οι συμπεριφορικές προσεγγίσεις έχουν περιγραφεί καλά από τους ταλαντούχους επιστήμονες που ανέλαβαν τις αρχικές μελέτες. Ωστόσο, η απόδειξη της αποτελεσματικότητας αυτών των προσεγγίσεων στην πρόληψη της υποτροπής σε εξαρτώμενους πότες δεν έχει τεκμηριωθεί σε επαρκείς ελεγχόμενες δοκιμές.

Παρόλο που δεν είμαστε ακόμα στο σημείο όπου μπορούμε να δηλώσουμε οριστικά τι λειτουργεί καλύτερα για την πρόληψη της υποτροπής, πιστεύω ακράδαντα ότι βρισκόμαστε στα πρόθυρα μιας νέας περιόδου έρευνας για την αντιμετώπιση του αλκοολισμού που τελικά θα μας βοηθήσει να αναπτύξουμε αυτή τη γνώση. Προς το παρόν, οι θεραπευτές θα πρέπει να εξετάσουν κριτικά τις ενδείξεις για νέες μη φαρμακολογικές προσεγγίσεις προτού τους ξεκινήσουν. Παρομοίως, η καλή κλινική σοφία θα πρέπει να αποθαρρύνει τη χρήση μη αποδεδειγμένων φαρμακολογικών παραγόντων για την πρόληψη της υποτροπής του αλκοολισμού έως ότου αποδειχθεί η αποτελεσματικότητα της χρήσης τέτοιων παραγόντων.

Έναρξη μιας υποτροπιάζουσας κατανάλωσης ποτών

Η υποτροπή είναι μια προοδευτική διαδικασία να γίνει τόσο δυσλειτουργική στην ανάκαμψη ότι η αυτοθεραπεία με το αλκοόλ ή τα ναρκωτικά μοιάζει σαν μια λογική επιλογή.

Πολλοί άνθρωποι που υποτροπιάζουν λένε ότι όταν πήραν τα πρώτα ποτά / φάρμακα, φαινόταν ότι ήταν σε αυτόματο πιλότο, σαν να ήταν σε μια ταινία και δεν μπόρεσαν να φαίνονται να βλέπουν τον εαυτό τους απρόσμενα από το εξωτερικό καθώς περπατούσαν στο μπαρ, άνοιξε τη φιάλη ή έφτασε για την άρθρωση / βελόνα.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο για την κατάχρηση αλκοόλ και τον αλκοολισμό, χρειάζονται μόνο ένα ή δύο ποτά ή φάρμακα για να οδηγήσουν αναπόφευκτα σε μαζική κατανάλωση αλκοόλ σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Η υποτροπή είναι μια διαρκής απειλή και μέρος της γενικής διαδικασίας αποκατάστασης για την πλειοψηφία των τοξικομανών . Πολλοί αλκοολικοί, 80-90 τοις εκατό, βιώνουν μία ή περισσότερες υποτροπές πριν επιτύχουν μια διαρκή αυτοπεποίθηση. Μία μειοψηφία κατορθώνει να μην έχει καθόλου.

Για να αποφύγει μια υποτροπή του ατόμου, πρέπει να αποφασίσει να συμμορφωθεί με το θεραπευτικό σχήμα του αλκοολισμού . "Η έρευνα μας δείχνει ότι η έλλειψη θεραπείας για τον αλκοολισμό ή την συμμόρφωση με το αλκοολισμό είναι η κύρια αιτία για υποτροπή μεταξύ των αλκοολικών", λέει ο Jonathan Huttner, από το Lakeview Health Systems, κέντρο αντιμετώπισης εθισμού, αλκοόλ και αποτοξίνωσης . Λίγοι αποκαθιστούν οι τοξικομανείς ή οι αλκοολικοί πλήρως συνειδητοποιούν πόσο επιμελής πρέπει να γίνουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας εξάρτησης ή των προτάσεων rehab προκειμένου να διατηρηθεί η μακροχρόνια ανάκαμψη από τον αλκοολισμό.