Τι είναι η τοξικομανία;
Ο εθισμός στα ναρκωτικά είναι μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ψυχαναγκαστική ή ανεξέλεγκτη αναζήτηση και χρήση φαρμάκων παρά τις επιβλαβείς συνέπειες και τις αλλαγές στον εγκέφαλο, οι οποίες μπορούν να διαρκέσουν πολύ καιρό. Αυτές οι αλλαγές στον εγκέφαλο μπορούν να οδηγήσουν σε επιβλαβείς συμπεριφορές που παρατηρούνται σε άτομα που χρησιμοποιούν ναρκωτικά. Ο εθισμός στα ναρκωτικά είναι επίσης μια υποτροπιάζουσα ασθένεια. Η υποτροπή είναι η επιστροφή στη χρήση ναρκωτικών μετά από μια προσπάθεια να σταματήσει.
Σιλουέτα ενός ανθρώπου που στέκεται σε μια σκοτεινή σήραγγα.
Η πορεία προς την τοξικομανία ξεκινά με την εθελοντική πράξη λήψης ναρκωτικών. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, η δυνατότητα ενός ατόμου να επιλέξει να μην κάνει κάτι τέτοιο τίθεται σε κίνδυνο. Η αναζήτηση και η λήψη του φαρμάκου γίνεται καταναγκαστική. Αυτό οφείλεται κυρίως στις συνέπειες της μακροχρόνιας έκθεσης του φαρμάκου στη λειτουργία του εγκεφάλου. Ο εθισμός επηρεάζει μέρη του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην ανταμοιβή και το κίνητρο, τη μάθηση και τη μνήμη και τον έλεγχο της συμπεριφοράς.
Ο εθισμός είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τόσο τον εγκέφαλο όσο και τη συμπεριφορά.
Μπορεί να αντιμετωπιστεί η τοξικομανία;
Ναι, αλλά δεν είναι απλό. Επειδή ο εθισμός είναι μια χρόνια ασθένεια, οι άνθρωποι δεν μπορούν απλά να σταματήσουν να χρησιμοποιούν τα ναρκωτικά για λίγες μέρες και να θεραπεύονται. Οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται μακροχρόνια ή επαναλαμβανόμενη φροντίδα για να σταματήσουν να χρησιμοποιούν πλήρως και να αποκαταστήσουν τη ζωή τους.
Η θεραπεία εξαρτήσεων πρέπει να βοηθήσει το άτομο να κάνει τα εξής:
Σταματήστε να χρησιμοποιείτε φάρμακα
Παραμείνουν χωρίς ναρκωτικά
Να είναι παραγωγικοί στην οικογένεια, στην εργασία και στην κοινωνία
Αρχές αποτελεσματικής θεραπείας
Με βάση την επιστημονική έρευνα από τα μέσα της δεκαετίας του 1970, οι ακόλουθες βασικές αρχές θα πρέπει να αποτελέσουν τη βάση κάθε αποτελεσματικού προγράμματος θεραπείας:
Ο εθισμός είναι μια σύνθετη αλλά θεραπεύσιμη ασθένεια που επηρεάζει τη λειτουργία και τη συμπεριφορά του εγκεφάλου.
Καμία θεραπεία δεν είναι σωστή για όλους.
Οι άνθρωποι πρέπει να έχουν γρήγορη πρόσβαση στη θεραπεία.
Η αποτελεσματική θεραπεία αντιμετωπίζει όλες τις ανάγκες του ασθενούς, όχι μόνο τη χρήση ναρκωτικών.
Η παραμονή σε θεραπεία για αρκετό καιρό είναι κρίσιμη.
Συμβουλευτική και άλλες θεραπείες συμπεριφοράς είναι οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μορφές θεραπείας.
Τα φάρμακα αποτελούν συχνά σημαντικό μέρος της θεραπείας, ειδικά όταν συνδυάζονται με συμπεριφορικές θεραπείες.
Τα σχέδια θεραπείας πρέπει να επανεξετάζονται συχνά και να τροποποιούνται ώστε να ταιριάζουν στις μεταβαλλόμενες ανάγκες του ασθενούς.
Η θεραπεία πρέπει να αντιμετωπίζει άλλες πιθανές ψυχικές διαταραχές.
Η μετεγχειρητική αποτοξικοποίηση είναι μόνο το πρώτο στάδιο της θεραπείας.
Η θεραπεία δεν χρειάζεται να είναι εθελοντική για να είναι αποτελεσματική.
Η χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς.
Τα προγράμματα θεραπείας θα πρέπει να εξετάζουν τους ασθενείς για τον ιό HIV / AIDS, την ηπατίτιδα Β και C, τη φυματίωση και άλλες μολυσματικές ασθένειες, καθώς και να τους διδάσκουν για τα βήματα που μπορούν να πάρουν για να μειώσουν τον κίνδυνο αυτών των ασθενειών.
Πώς αντιμετωπίζεται η τοξικομανία;
Η επιτυχής θεραπεία έχει διάφορα βήματα:
Η αποτοξίνωση (η διαδικασία με την οποία το σώμα βγαίνει από ένα φάρμακο)
Συμβουλευτική συμπεριφοράς
Φάρμακα (για τον εθισμό σε οπιοειδή, καπνό ή αλκοόλ)
Την αξιολόγηση και τη θεραπεία για συνυπάρχοντα θέματα ψυχικής υγείας όπως η κατάθλιψη και το άγχος
Μακροπρόθεσμη παρακολούθηση για την πρόληψη υποτροπής
Μια σειρά φροντίδας με ένα προσαρμοσμένο πρόγραμμα θεραπείας και επιλογές παρακολούθησης μπορεί να είναι καθοριστικής σημασίας για την επιτυχία. Η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει υπηρεσίες ιατρικής και ψυχικής υγείας, όπως απαιτείται. Η παρακολούθηση της περίθαλψης μπορεί να περιλαμβάνει συστήματα υποστήριξης ανάκτησης που βασίζονται στην κοινότητα ή την οικογένεια.
Πώς χρησιμοποιούνται τα φάρμακα για τη θεραπεία της τοξικομανίας;
Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διαχείριση των συμπτωμάτων στέρησης, για την πρόληψη της υποτροπής και για τη θεραπεία συνυπάρχουσων καταστάσεων.
Απόσυρση. Τα φάρμακα βοηθούν στην καταστολή των συμπτωμάτων στέρησης κατά τη διάρκεια της αποτοξίνωσης. Η αποτοξίνωση δεν είναι από μόνη της "θεραπεία", αλλά μόνο το πρώτο βήμα στη διαδικασία. Οι ασθενείς που δεν λαμβάνουν περαιτέρω θεραπεία μετά την αποτοξίνωση συνήθως επαναλαμβάνουν τη χρήση ναρκωτικών. Μια μελέτη των εγκαταστάσεων θεραπείας διαπίστωσε ότι τα φάρμακα χρησιμοποιήθηκαν σε σχεδόν 80 τοις εκατό των αποτοξίνωσης (SAMHSA, 2014).
Πρόληψη της υποτροπής. Οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν φάρμακα για να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του εγκεφάλου και να μειώσουν τους πόθους. Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα για θεραπεία οπιούχων (ηρωίνη, αναλγητικά αναλγητικών συνταγογράφησης), καπνού (νικοτίνη) και εθισμού αλκοόλ. Οι επιστήμονες αναπτύσσουν άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της εξάρτησης από τον διεγερτικό (κοκαΐνη, μεθαμφεταμίνη) και την κάνναβη (μαριχουάνα). Τα άτομα που χρησιμοποιούν περισσότερα από ένα φάρμακα, τα οποία είναι πολύ συνηθισμένα, χρειάζονται θεραπεία για όλες τις ουσίες που χρησιμοποιούν.
Οπιοειδή: Χρησιμοποιούνται μεθαδόνη (Dolophine®, Methadose®), βουπρενορφίνη (Suboxone®, Subutex®, Probuphine®) και ναλτρεξόνη (Vivitrol®) για τη θεραπεία του εθισμού στα οπιοειδή. Δρώντας στους ίδιους στόχους στον εγκέφαλο όπως η ηρωίνη και η μορφίνη, η μεθαδόνη και η βουπρενορφίνη καταστέλλουν τα συμπτώματα στέρησης και ανακουφίζουν τους πόθους. Η ναλτρεξόνη αποκλείει τα αποτελέσματα των οπιοειδών στις θέσεις υποδοχέα τους στον εγκέφαλο και θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε ασθενείς που έχουν ήδη αποτοξινωθεί. Όλα τα φάρμακα βοηθούν τους ασθενείς να μειώσουν την αναζήτηση ναρκωτικών και τη σχετική εγκληματική συμπεριφορά και να τους βοηθήσουν να γίνουν πιο ανοιχτοί στις συμπεριφορικές θεραπείες.
Καπνός: Οι θεραπείες αντικατάστασης νικοτίνης έχουν διάφορες μορφές, όπως το έμπλαστρο, το σπρέι, το κόμμι και οι παστίλιες. Αυτά τα προϊόντα είναι διαθέσιμα πέρα από τον πάγκο. Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε δύο συνταγογραφούμενα φάρμακα για εθισμό στη νικοτίνη: βουπροπιόνη (Zyban ® ) και βαρενικλίνη (Chantix ® ). Λειτουργούν διαφορετικά στον εγκέφαλο, αλλά και οι δύο συμβάλλουν στην αποφυγή υποτροπής σε άτομα που προσπαθούν να σταματήσουν. Τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά όταν συνδυαστούν με συμπεριφορικές θεραπείες, όπως ομαδική και ατομική θεραπεία καθώς και τηλεφωνικές γραμμές quit.
Αλκοόλ: Τρία φάρμακα έχουν εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία του εθισμού σε αλκοόλ και ένα τέταρτο, το τοπιραμάτη, έχει δείξει υπόσχεση σε κλινικές δοκιμές (μελέτες μεγάλης κλίμακας με ανθρώπους). Τα τρία εγκεκριμένα φάρμακα έχουν ως εξής:
Η ναλτρεξόνη δεσμεύει τους υποδοχείς οπιοειδών που εμπλέκονται στις ανταμείβοντας επιδράσεις της κατανάλωσης οινοπνεύματος και στην επιθυμία για το αλκοόλ. Μειώνει την υποτροπή σε βαριά κατανάλωση αλκοόλ και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε ορισμένους ασθενείς. Οι γενετικές διαφορές μπορεί να επηρεάσουν πόσο καλά λειτουργεί το φάρμακο σε ορισμένους ασθενείς.
Το Acamprosate (Campral®) μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα μακροχρόνιας απομάκρυνσης, όπως αϋπνία, άγχος, ανησυχία και δυσφορία (γενικά αίσθημα κακουχίας ή δυστυχίας). Μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική σε ασθενείς με σοβαρή εξάρτηση.
Το disulfiram (Antabuse®) παρεμβαίνει στην κατανομή του αλκοόλ. Η ακεταλδεΰδη συσσωρεύεται στο σώμα, προκαλώντας δυσάρεστες αντιδράσεις που περιλαμβάνουν έξαψη (ζεστασιά και ερυθρότητα στο πρόσωπο), ναυτία και ακανόνιστο καρδιακό παλμό εάν ο ασθενής πίνει αλκοόλ. Η συμμόρφωση (λήψη του φαρμάκου όπως έχει συνταγογραφηθεί) μπορεί να είναι ένα πρόβλημα, αλλά μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς που είναι ιδιαίτερα υποκινημένοι να σταματήσουν να πίνουν.
Συνυπάρχουσες καταστάσεις: Υπάρχουν άλλα φάρμακα διαθέσιμα για τη θεραπεία πιθανών συνθηκών ψυχικής υγείας, όπως κατάθλιψη ή άγχος, που μπορεί να συμβάλλουν στον εθισμό του ατόμου.
Γραφική παράσταση των συστατικών της περιεκτικής θεραπείας εξάρτησης από το ναρκωτικό με έναν εξωτερικό και εσωτερικό κύκλο. Ο εξωτερικός κύκλος περιλαμβάνει τις επαγγελματικές υπηρεσίες, τις υπηρεσίες ψυχικής υγείας, τις ιατρικές υπηρεσίες, τις εκπαιδευτικές υπηρεσίες, τις υπηρεσίες HIV / AIDS, τις νομικές υπηρεσίες και τις οικογενειακές υπηρεσίες. Ο εσωτερικός κύκλος περιλαμβάνει την αξιολόγηση, τη θεραπεία που βασίζεται σε αποδεικτικά στοιχεία, την παρακολούθηση της χρήσης ουσιών, την κλινική διαχείριση και τη διαχείριση περιπτώσεων, τα προγράμματα υποστήριξης της ανάκτησης και τη συνεχή φροντίδα. Η λεζάντα είναι τα καλύτερα προγράμματα θεραπείας που παρέχουν ένα συνδυασμό θεραπειών και άλλων
Πώς χρησιμοποιούνται οι θεραπείες συμπεριφοράς για τη θεραπεία της τοξικομανίας;
Οι θεραπείες συμπεριφοράς βοηθούν τους ασθενείς:
Να τροποποιήσουν τις στάσεις τους και τις συμπεριφορές που σχετίζονται με τη χρήση ναρκωτικών
Να αυξήσουν τις δεξιότητες υγιεινής ζωής
Παραμένουν με άλλες μορφές θεραπείας, όπως η φαρμακευτική αγωγή
Οι ασθενείς μπορούν να λάβουν θεραπεία σε πολλές διαφορετικές ρυθμίσεις με διάφορες προσεγγίσεις.
Η συμπεριφορική θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς περιλαμβάνει μια ευρεία ποικιλία προγραμμάτων για ασθενείς που επισκέπτονται έναν σύμβουλο υγείας για τη συμπεριφορά σε τακτική βάση. Τα περισσότερα προγράμματα περιλαμβάνουν ατομική ή ομαδική συμβουλευτική για τα ναρκωτικά ή και τα δύο. Αυτά τα προγράμματα τυπικά προσφέρουν μορφές συμπεριφοριστικής θεραπείας όπως:
Νοητική - συμπεριφορική θεραπεία, η οποία βοηθά τους ασθενείς να αναγνωρίζουν, να αποφεύγουν και να αντιμετωπίζουν τις καταστάσεις στις οποίες είναι πιο πιθανό να κάνουν χρήση ναρκωτικών
Πολυδιάστατη οικογενειακή θεραπεία - που αναπτύχθηκε για εφήβους με προβλήματα κατάχρησης ναρκωτικών καθώς και για τις οικογένειές τους - η οποία αντιμετωπίζει μια σειρά επιρροών στα πρότυπα κατάχρησης ναρκωτικών και αποσκοπεί στη βελτίωση της συνολικής λειτουργίας της οικογένειας
Κινητοποίηση συνεντεύξεων, η οποία κάνει το μεγαλύτερο μέρος της ετοιμότητας των ανθρώπων να αλλάξουν τη συμπεριφορά τους και να εισέλθουν στη θεραπεία
Κίνητρα για κίνητρα (διαχείριση έκτακτης ανάγκης), η οποία χρησιμοποιεί θετική ενίσχυση για να ενθαρρύνει την αποχή από τα ναρκωτικά
Η θεραπεία είναι ενίοτε εντατική στην αρχή, όπου οι ασθενείς παρακολουθούν πολλαπλές συνεδρίες εξωτερικών ασθενών κάθε εβδομάδα. Μετά την ολοκλήρωση της εντατικής θεραπείας, η μετάβαση των ασθενών στην τακτική θεραπεία εξωτερικών ασθενών, η οποία συναντάται λιγότερο συχνά και για λιγότερες ώρες την εβδομάδα για να βοηθήσει στη διατήρηση της ανάρρωσής τους.
Η νοσηλεία σε νοικοκυριό ή κατοικία μπορεί επίσης να είναι πολύ αποτελεσματική, ειδικά για εκείνους με σοβαρότερα προβλήματα (συμπεριλαμβανομένων των συνυπάρχουσων διαταραχών). Οι αδειοδοτημένες εγκαταστάσεις περιποίησης προσφέρουν 24ωρη δομημένη και εντατική φροντίδα, συμπεριλαμβανομένης της ασφαλούς στέγασης και της ιατρικής φροντίδας. Οι εγκαταστάσεις θεραπείας οικιακής χρήσης μπορούν να χρησιμοποιούν ποικίλες θεραπευτικές προσεγγίσεις και γενικά στοχεύουν να βοηθήσουν τον ασθενή να ζήσει έναν τρόπο ζωής χωρίς φάρμακα χωρίς εγκλήματα μετά τη θεραπεία. Παραδείγματα ρυθμίσεων οικιακής θεραπείας περιλαμβάνουν:
Θεραπευτικές κοινότητες , οι οποίες είναι ιδιαίτερα δομημένα προγράμματα στα οποία οι ασθενείς παραμένουν σε μια κατοικία, συνήθως για 6 έως 12 μήνες. Ολόκληρη η κοινότητα, συμπεριλαμβανομένου του προσωπικού θεραπείας και εκείνων που βρίσκονται σε ανάκαμψη, ενεργεί ως βασικοί παράγοντες αλλαγής, επηρεάζοντας τη στάση, την κατανόηση και τις συμπεριφορές του ασθενούς που σχετίζονται με τη χρήση ναρκωτικών. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις θεραπευτικές κοινότητες στην Έκθεση έρευνας για τις θεραπευτικές κοινότητες στη διεύθυνση https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/therapeutic-communities.
Βραχυπρόθεσμη οικιακή θεραπεία , η οποία συνήθως επικεντρώνεται στην αποτοξίνωση καθώς και στην παροχή αρχικής εντατικής συμβουλευτικής και προετοιμασίας για θεραπεία σε ένα περιβάλλον που βασίζεται στην κοινότητα.
Αποκατάσταση περιβλήματος, η οποία παρέχει επίβλεψη, βραχυπρόθεσμη στέγαση για τους ασθενείς, συχνά ακολουθώντας άλλους τύπους ενδονοσοκομειακής ή οικιακής θεραπείας. Η αποκατάσταση κατοικιών μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να κάνουν τη μετάβαση σε μια ανεξάρτητη ζωή - για παράδειγμα, βοηθώντας τους να μάθουν πώς να διαχειρίζονται τα οικονομικά ή να αναζητούν απασχόληση, καθώς και τη σύνδεσή τους με τις υπηρεσίες υποστήριξης στην κοινότητα.
Η θεραπεία είναι διαφορετική για τους πληθυσμούς της ποινικής δικαιοσύνης;
Η επιστημονική έρευνα από τα μέσα της δεκαετίας του 1970 δείχνει ότι η θεραπεία κατάχρησης ναρκωτικών μπορεί να βοηθήσει πολλούς παραβάτες που χρησιμοποιούν ναρκωτικά να αλλάξουν τη στάση, τις πεποιθήσεις και τις συμπεριφορές τους απέναντι στην κατάχρηση ναρκωτικών. Αποφυγή υποτροπής. Και να απομακρυνθούν με επιτυχία από μια ζωή κατάχρησης ουσιών και εγκληματικότητας. Πολλές από τις αρχές της αντιμετώπισης της τοξικομανίας είναι παρόμοιες για τους ανθρώπους στο πλαίσιο του συστήματος ποινικής δικαιοσύνης όπως και για τους ανθρώπους του γενικού πληθυσμού. Ωστόσο, πολλοί παραβάτες δεν έχουν πρόσβαση στους τύπους υπηρεσιών που χρειάζονται. Η θεραπεία που είναι κακής ποιότητας ή δεν ανταποκρίνεται στις ανάγκες των παραβατών μπορεί να μην είναι αποτελεσματική στη μείωση της χρήσης ναρκωτικών και της εγκληματικής συμπεριφοράς.
Εκτός από τις γενικές αρχές της θεραπείας, ορισμένες σκέψεις που αφορούν ειδικά τους παραβάτες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Η θεραπεία θα πρέπει να περιλαμβάνει την ανάπτυξη ειδικών γνωστικών δεξιοτήτων για να βοηθήσει τον δράστη να προσαρμόσει τις νοοτροπίες και τις πεποιθήσεις που οδηγούν σε κατάχρηση ναρκωτικών και εγκληματικότητα, όπως αίσθημα δικαιώματος να έχει τα πράγματα στον εαυτό του ή να μην κατανοεί τις συνέπειες της συμπεριφοράς του. Αυτό περιλαμβάνει δεξιότητες που σχετίζονται με τη σκέψη, την κατανόηση, τη μάθηση και την ανάμνηση.
Ο προγραμματισμός της θεραπείας θα πρέπει να περιλαμβάνει προσαρμοσμένες υπηρεσίες στο πλαίσιο της διορθωτικής διευκόλυνσης καθώς και μετάβαση στη θεραπεία με βάση την κοινότητα μετά την απελευθέρωση.
Ο συνεχιζόμενος συντονισμός μεταξύ των φορέων παροχής υπηρεσιών θεραπείας και των δικαστηρίων ή των υπαλλήλων που είναι επιφορτισμένοι με την απαγόρευση χορήγησης αδειών και των υπαλλήλων επιτήρησης είναι σημαντικός για την αντιμετώπιση των πολύπλοκων αναγκών των παραβατών που εισέρχονται ξανά στην κοινωνία.
Προκλήσεις επανόδου
Η κατάχρηση ναρκωτικών αλλάζει τη λειτουργία του εγκεφάλου και πολλά πράγματα μπορούν να "προκαλέσουν" πόθο για ναρκωτικά στον εγκέφαλο. Είναι κρίσιμο για όσους βρίσκονται σε θεραπεία, ειδικά εκείνοι που βρίσκονται σε νοσοκομειακή περίθαλψη ή φυλακή, να μάθουν πώς να αναγνωρίζουν, να αποφεύγουν και να αντιμετωπίζουν τις ασκήσεις που είναι πιθανό να εκτεθούν μετά από τη θεραπεία.
Πόσοι άνθρωποι λαμβάνουν θεραπεία για τοξικομανία;
Σύμφωνα με την Εθνική Έρευνα για τη Χρήση και την Υγεία των Φαρμακευτικών Προϊόντων (SAMHSA), 22,5 εκατομμύρια άνθρωποι (8,5% του πληθυσμού των ΗΠΑ) ηλικίας 12 ετών και άνω χρειάστηκαν θεραπεία για παράνομο πρόβλημα χρήσης ναρκωτικών ή αλκοόλ το 2014. Μόνο 4,2 εκατομμύρια Θεραπεία) έλαβαν θεραπεία κατά τη διάρκεια της ίδιας χρονιάς. Από αυτά, περίπου 2,6 εκατομμύρια άνθρωποι έλαβαν θεραπεία σε προγράμματα θεραπείας ειδικότητας (CBHSQ, 2015).
* Ο όρος "παράνομη" αναφέρεται στη χρήση παράνομων ναρκωτικών, συμπεριλαμβανομένης της μαριχουάνας σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο, και στην κατάχρηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
Σημεία για να θυμάστε
Η τοξικομανία μπορεί να αντιμετωπιστεί, αλλά δεν είναι απλή. Η θεραπεία εξαρτήσεων πρέπει να βοηθήσει το άτομο να κάνει τα εξής:
Σταματήστε να χρησιμοποιείτε φάρμακα
Παραμείνουν χωρίς ναρκωτικά
Να είναι παραγωγικοί στην οικογένεια, στην εργασία και στην κοινωνία
Η επιτυχής θεραπεία έχει διάφορα βήματα:
αποτοξίνωση
Συμβουλευτική συμπεριφοράς
Φάρμακα (για τον εθισμό σε οπιοειδή, καπνό ή αλκοόλ)
Την αξιολόγηση και τη θεραπεία για συνυπάρχοντα θέματα ψυχικής υγείας, όπως η κατάθλιψη και το άγχος
Μακροπρόθεσμη παρακολούθηση για την πρόληψη υποτροπής
Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διαχείριση των συμπτωμάτων στέρησης, την πρόληψη της υποτροπής και τη θεραπεία συνυπάρχουσας κατάστασης.
Οι θεραπείες συμπεριφοράς βοηθούν τους ασθενείς:
Να τροποποιήσουν τις στάσεις τους και τις συμπεριφορές που σχετίζονται με τη χρήση ναρκωτικών
Να αυξήσουν τις δεξιότητες υγιεινής
Παραμένουν με άλλες μορφές θεραπείας, όπως η φαρμακευτική αγωγή
Οι άνθρωποι στο πλαίσιο του συστήματος ποινικής δικαιοσύνης ενδέχεται να χρειαστούν πρόσθετες υπηρεσίες θεραπείας για την αποτελεσματική αντιμετώπιση των διαταραχών χρήσης ναρκωτικών. Ωστόσο, πολλοί παραβάτες δεν έχουν πρόσβαση στους τύπους υπηρεσιών που χρειάζονται.