Τοξικομανία
Ο εθισμός ή η εξάρτηση από μια συγκεκριμένη ουσία ή δραστηριότητα είναι ένας από τους πιο περίπλοκους τομείς της ψυχικής υγείας. Ο εθισμός μπορεί συχνά να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και υπάρχει μεγάλη διαμάχη γύρω από τις αιτίες του εθισμού και τις καλύτερες προσεγγίσεις στη θεραπεία. Τα άτομα που βιώνουν εθισμό στα ναρκωτικά ή το αλκοόλ συχνά βρίσκουν τις υπηρεσίες ενός επαγγελματία ψυχικής υγείας για να βοηθήσουν στην υπερνίκηση του εθισμού
Προειδοποιητικά συμπτώματα κατάχρησης ναρκωτικών ή αλκοόλ
Η κατάχρηση ή κακή χρήση ναρκωτικών και οινοπνεύματος - η υπερβολική ή ακατάλληλη χρήση μιας ουσίας - μπορεί να είναι δύσκολο να καθοριστεί και οι απόψεις, οι αξίες και οι πεποιθήσεις των ανθρώπων διαφέρουν σημαντικά στο θέμα. Για μερικούς, οποιαδήποτε χρήση ενός παράνομου φαρμάκου ή οποιαδήποτε χρήση αλκοόλ με τον πρωταρχικό σκοπό της δηλητηρίασης αποτελεί κατάχρηση. Για άλλους, η κατάχρηση υποδεικνύεται από επαναλαμβανόμενες, αρνητικές συνέπειες, όπως:
Μη τήρηση κοινωνικών, εργασιακών και ακαδημαϊκών υποχρεώσεων.
Φυσικός τραυματισμός ή ασθένεια.
Νομικά προβλήματα που σχετίζονται με το αλκοόλ ή τα ναρκωτικά, όπως η σύλληψη για οδήγηση ενώ είναι σε κατάσταση μέθης.
Προβλήματα σχέσεων με τους στενούς εταίρους, τους φίλους και την οικογένεια .
Ικανότητα, όπως η υπερβολική δαπάνη χρημάτων.
Μειώθηκε το ενδιαφέρον για άλλες δραστηριότητες.
Βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης ή διακοπή ρεύματος.
Σημάδια ότι η κατάχρηση έχει γίνει εθισμός
Η κατάχρηση ουσιών μπορεί να οδηγήσει σε εξάρτηση από ουσίες ή εθισμό όταν τόσο η ποσότητα της ουσίας που χρησιμοποιείται όσο και ο ρυθμός χρήσης αυξάνονται. Τα άτομα που αντιμετωπίζουν εθισμό στα ναρκωτικά ή το αλκοόλ αισθάνονται ότι δεν είναι σε θέση να ελέγξουν την ώθηση για χρήση και συχνά εμφανίζουν συμπτώματα απόσυρσης με την ξαφνική απουσία της ουσίας. Ο αλκοολισμός, για παράδειγμα, συμβαίνει όταν οι άνθρωποι γίνονται χημικά εξαρτημένοι από το αλκοόλ, και αυτοί που είναι εθισμένοι μπορεί να αρρωστήσουν εάν σταματήσουν ξαφνικά. Οι άνθρωποι μπορεί επίσης να αισθάνονται ψυχολογικά εξαρτώμενοι από μια ουσία και να συνεχίζουν να το χρησιμοποιούν, ιδιαίτερα κάτω από αγχωτικές συνθήκες ή να ανακουφίσουν άλλα ψυχολογικά προβλήματα. Μερικοί άνθρωποι αρνούνται ή δεν γνωρίζουν ότι έχουν κάποιο πρόβλημα με τον εθισμό, και μερικές φορές η εξάρτηση και η κατάχρηση ουσίας ενός ατόμου παραμένει κρυμμένη από τους αγαπημένους.
Τα σημάδια χημικής εξάρτησης περιλαμβάνουν:
Αυξάνοντας την ανοχή ή την ανάγκη να καταναλώνετε περισσότερη ουσία για να φτάσετε στην επιθυμητή μεταβληθείσα κατάσταση.
Βρείτε έναν θεραπευτή
Προχωρημένη Αναζήτηση
Απαίτηση της ουσίας όλη την ημέρα.
Αναζητώντας την εταιρεία άλλων χρηστών και αποτρέποντας τους κοινωνικούς δεσμούς με τους μη χρήστες.
Απόρριψη ή ανυπομονησία εκφράσεων ανησυχίας από τους αγαπημένους.
Αποφυγή άλλων δραστηριοτήτων και αδυναμία εκπλήρωσης των υποχρεώσεων.
Εμπειρία συμπτωμάτων απόσυρσης απουσία της ουσίας.
Κρύβοντας τη χρήση από την οικογένεια και τους φίλους.
Binging-χρησιμοποιώντας βαριά-για πολλές ώρες ή αρκετές ημέρες.
Αίσθημα αδυναμίας να σταματήσουν.
Τι οδηγεί ένα άτομο στην κατάχρηση ναρκωτικών ή αλκοόλ;
Οι ψυχολογικοί, βιολογικοί, κοινωνικοί και φυσιολογικοί παράγοντες μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο στο αν ένα άτομο έρχεται ή όχι σε κατάχρηση ναρκωτικών ή αλκοόλ. Ένα οικογενειακό ιστορικό κατάχρησης ουσιών μπορεί να κάνει ένα άτομο πιο ευάλωτο στον εθισμό και κοινωνικοί παράγοντες, όπως πίεση από ομοτίμους και ευκολία διαθεσιμότητας, μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα ενός ατόμου να αναπτύξει πρόβλημα με ναρκωτικά ή αλκοόλ. Επιπλέον, όταν ένα άτομο αρχίζει να χρησιμοποιεί έντονα, συχνά συμβαίνουν φυσιολογικές αλλαγές και αυτό το άτομο μπορεί στη συνέχεια να εξαρτάται φυσικά, απαιτώντας από αυτόν να συνεχίσει να χρησιμοποιεί την ουσία για να αποφύγει τα συμπτώματα απόσυρσης.
Ο αλκοολισμός τείνει να τρέχει σε οικογένειες, αν και όχι όλα τα παιδιά των ανθρώπων που εξαρτώνται από το αλκοόλ γίνονται εθισμένοι και υπάρχει κάποια συζήτηση μεταξύ ψυχολόγων σχετικά με το βαθμό στον οποίο ο αλκοολισμός είναι γενετικός. Μερικοί ερευνητές ψάχνουν για ένα γονίδιο εθισμού ή αλκοολισμού, ενώ άλλοι επισημαίνουν ότι απλώς μάρτυρες ενός μητρικού ποτού σε απάντηση του στρες αυξάνουν την πιθανότητα ενός παιδιού να επιλέξει να πιει ως αντίδραση στο άγχος. Μελέτες δείχνουν ότι γονίδια, όπως εκείνα που επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο ένα άτομο αποκρίνεται στο αλκοόλ, μπορεί να ευθύνονται για το ήμισυ περίπου του κινδύνου ανάπτυξης αλκοολισμού. Μερικά από αυτά τα γονίδια αυξάνουν τον κίνδυνο ενός ατόμου, ενώ άλλοι μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο του αναπτυσσόμενου αλκοολισμού ενός ατόμου.
Οι έρευνες δείχνουν ότι η μεγάλη πλειοψηφία των ανθρώπων που είναι εθισμένοι στα ναρκωτικά ή το οινόπνευμα έχουν μια υποκείμενη κατάσταση ψυχικής υγείας ή σημαντική συναισθηματική / ψυχολογική δυσκολία. Περίπου το ήμισυ όλων των ανθρώπων με διαγνώσεις διανοητικής υγείας θα αντιμετωπίσει προκλήσεις με φάρμακα ή αλκοόλ κάποια στιγμή στη ζωή τους, συνήθως ως αποτέλεσμα της χρήσης ναρκωτικών ή αλκοόλ για αυτο-φαρμακευτική αγωγή.
Πίνοντας μια μπύρα με το καίγοντας τσιγάρο στο χέρι Οι άνθρωποι που κάνουν κατάχρηση ναρκωτικών ή αλκοόλ συχνά το κάνουν ως τρόπο αντιμετώπισης εμπειριών, αναμνήσεων ή γεγονότων που τους συντρίβουν συναισθηματικά . Είτε είναι εξοπλισμένα με κατάλληλες στρατηγικές αντιμετώπισης είτε όχι, οι άνθρωποι που κάνουν κατάχρηση ουσιών βασίζονται στην άμεση ικανοποίηση των ναρκωτικών και του αλκοόλ ως εναλλακτική λύση για την αντιμετώπιση των προβλημάτων. Μακροπρόθεσμα, ωστόσο, η εξάρτηση από τα ναρκωτικά και το αλκοόλ θα επιδεινώσει σχεδόν σίγουρα οποιαδήποτε συναισθηματική ή ψυχολογική κατάσταση. Η χρόνια αυτοθεραπεία μπορεί να αποτελεί ένδειξη ότι η θεραπεία είναι δικαιολογημένη για την αντιμετώπιση μιας υποκείμενης κατάστασης ή δυσκολίας.
Κατάχρηση ουσιών και εξάρτηση στην οικογενειακή μονάδα
Σύμφωνα με τον Jeremy Frank , PhD, CADC, ένας ψυχολόγος εθισμού στη Φιλαδέλφεια, «Οι συνέπειες και οι συνέπειες στη χρήση ουσιών στις οικογένειες είναι καταστροφικές. Πάνω από 7 εκατομμύρια παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες - περισσότερο από 10% - ζουν με έναν γονέα που έχει προβλήματα με το αλκοόλ , Σύμφωνα με μια έκθεση σχετικά με την κατάχρηση ουσιών και την υπηρεσία διαχείρισης ψυχικών ασθενειών του 2012. Αυτά τα παιδιά και οι οικογένειές τους διατρέχουν κίνδυνο για άλλα συννοσημικά προβλήματα ψυχικής υγείας, όπως η κατάθλιψη, το άγχος, η χαμηλή αυτοεκτίμηση, τα θέματα χρήσης ουσιών και ο εθισμός.
Ένας γονέας που είναι εθισμένος στο αλκοόλ ή χρησιμοποιεί ναρκωτικά είναι πιο πιθανό να καταχραστεί ή να παραμελήσει τον σύντροφο ή / και τα παιδιά του και όταν οι γονείς πολύ μικρών παιδιών είναι συναισθηματικά απομακρυσμένοι λόγω χρήσης οινοπνεύματος και ναρκωτικών, Και το παιδί είναι πιθανό να είναι αδύναμο. Μια οικογένεια που πάσχει από εθισμό μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει οικονομικές δυσκολίες και σε ορισμένες περιπτώσεις ένας γονέας μπορεί να φυλακιστεί ως αποτέλεσμα κατάχρησης ναρκωτικών ή αλκοόλ, ενδεχομένως να οδηγήσει σε μακροπρόθεσμο διαχωρισμό από τα παιδιά και συχνά ασκεί πιέσεις στην οικογενειακή μονάδα. Ορισμένα παιδιά ενήλικων που είναι εθισμένα μπορεί να αντιμετωπίζουν δυσκολίες στο σχολείο εξαιτίας του άγχους και άλλων παραγόντων άγχους που μπορεί να αντιμετωπιστούν ως αποτέλεσμα των εθισμών των γονιών τους. Μπορεί επίσης να βρεθούν να ενεργούν ως γονείς σε οποιοδήποτε νεώτερο αδέλφια καθώς και στον γονέα που είναι εθισμένος, γεγονός που μπορεί να δυσχεράνει το παιδί να έχει υγιείς σχέσεις με τα κατάλληλα όρια, αργότερα στη ζωή.
Μπορεί επίσης να είναι δύσκολο για τους γονείς να αντιμετωπίσουν τον εθισμό ενός ενήλικου παιδιού. Οι γονείς μπορεί να αισθάνονται υπεύθυνοι για τον εθισμό του παιδιού τους ή μπορεί να είναι σίγουροι για το πώς θα βοηθήσουν καλύτερα το παιδί. Προσπαθώντας να τους βοηθήσουν να ξεπεράσουν την εθιστική συμπεριφορά, μπορεί μερικές φορές να καταλήξουν να δίνουν τη δυνατότητα στο παιδί. Σε προγράμματα όπως οι Ανώνυμοι αλκοολικοί , αυτοί οι γονείς μπορούν να μάθουν πώς να μην επιτρέπουν στο παιδί τους ενώ παράλληλα προσφέρουν αγάπη. Συχνά ένας σύμβουλος ή κοινωνικός λειτουργός μπορεί να προσφέρει βοήθεια στους γονείς σε αυτόν τον τομέα και να τους βοηθήσει να βρουν τον καλύτερο τρόπο να ανατρέξουν το θέμα της κατάχρησης ουσιών και του εθισμού με το παιδί τους.
Είναι πιθανό ότι όλα τα μέλη μιας οικογένειας μέχρι να επηρεαστούν όταν ένα μέλος μιας οικογένειας αντιμετωπίζει έναν εθισμό. Η έγκαιρη αναγνώριση και θεραπεία της κατάχρησης ουσιών ή του εθισμού ενδέχεται να έχει σημαντικό όφελος για την προώθηση της ανάκαμψης και την αποτροπή μακροπρόθεσμων αρνητικών επιπτώσεων τόσο για την υγεία του εθισμένου ατόμου όσο και για τους δεσμούς μεταξύ των μελών της οικογένειας.
Η πρόσφατη άνοδος των θανάτων από υπερβολική δόση οπιοειδών
Επί του παρόντος, οι ΗΠΑ θεωρούνται ότι βρίσκονται στη μέση μιας επιδημίας οπιοειδών, καθώς ο αριθμός των ατόμων που χρησιμοποιούν τόσο οπιοειδή συνταγογράφησης (όπως Oxycontin, Percocet, και Vicodin) όσο και η ηρωίνη αυξάνεται. Καθώς οι ουσίες αυτές χρησιμοποιούνται ευρύτερα, ο αριθμός των θανάτων που οφείλονται στην υπερδοσολογία έχει επίσης αυξηθεί. Η υπερβολική δόση ναρκωτικών είναι η κύρια αιτία θανάτου στις ΗΠΑ και τα οπιοειδή ευθύνονται για περισσότερους από τους μισούς αυτούς θανάτους: το 2014, περισσότεροι από 28.000 άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους από υπερβολική δόση οπιοειδών.
Τα οπιοειδή επηρεάζουν το τμήμα του εγκεφάλου που ελέγχει την αναπνοή, έτσι ώστε οι μεγάλες δόσεις να επιβραδύνουν την αναπνοή ενός ατόμου στο σημείο θανάτου. Όταν ένα άτομο χρησιμοποιεί οπιοειδή για μια χρονική περίοδο, μπορεί να αναπτυχθεί μια ανοχή, με αποτέλεσμα την ανάγκη χρήσης μεγαλύτερων ποσοτήτων της ουσίας για να βιώσουν το ίδιο υψηλό. Ωστόσο, το σώμα μπορεί να μην προσαρμόζεται αρκετά γρήγορα στην πιο αργή αναπνευστική συχνότητα και μπορεί να προκύψει θάνατος. Όταν τα οπιοειδή αναμειγνύονται με άλλες ουσίες που έχουν καταπραϋντικές επιδράσεις, όπως το αλκοόλ, μπορεί να είναι ακόμη πιο επικίνδυνες. Μερικές φορές, τα άτομα δεν γνωρίζουν ποια είναι τα φάρμακα που χρησιμοποιούν, όπως όταν η ηρωίνη φέρει τη φεντανύλη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι άνθρωποι που προτίθενται να πάρουν μια τυπική δόση μπορεί να χρησιμοποιήσουν εν αγνοία τους ένα πολύ υψηλότερο και δυνητικά θανατηφόρο ποσό.
Επειδή η ανοχή σε ένα φάρμακο μειώνεται μετά από μια περίοδο αποχής, αυτή τη στιγμή οι άνθρωποι έχουν αυξημένο κίνδυνο υπερδοσολογίας. Εάν ένα άτομο που δεν έχει χρησιμοποιήσει το φάρμακο κάποια στιγμή ξαναρχίσει να παίρνει το ίδιο ποσό που έκανε προηγουμένως, το σώμα μπορεί να μην είναι πλέον σε θέση να χειριστεί τη δόση και μπορεί να προκληθεί θάνατος.
Οι θανάτους από υπερβολική δόση οπιοειδών σπάνια συμβαίνουν αμέσως και συχνά μπορούν να αποφευχθούν εάν ληφθούν γρήγορα μέτρα. Τα συμπτώματα της υπερβολικής δόσης οπιοειδών περιλαμβάνουν:
Αναπνοή που είναι πολύ αργή ή ρηχή, ή η αναπνοή που έχει σταματήσει
Δέρμα που εμφανίζεται γκριζωπό ή ασβέστη
Τα νύχια και τα χείλη γίνονται μπλε
Απώλεια συνείδησης
Χτυπήματα ήχοι
Έμετος
Αργός ή ακανόνιστος παλμός
Σώμα με άκρη
Έλλειψη ανταπόκρισης στα ερεθίσματα
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η άμεση δράση μπορεί συχνά να αποτρέψει το θάνατο. Το φάρμακο Naloxone (επίσης γνωστό ως Narcan) μπορεί να αντιστρέψει τις επιδράσεις της υπερδοσολογίας οπιοειδών. Οι ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης, όπως οι παραϊατρικοί και οι αστυνομικοί, συνήθως φέρουν αυτό το φάρμακο, αλλά καθώς οι υπερβολικές δόσεις καθίστανται πιο διαδεδομένες, το Naloxone γίνεται όλο και πιο εύκολα διαθέσιμο και πωλείται πλέον χωρίς συνταγή σε πολλά κράτη.
Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην εξουδετέρωση του εθισμού
Οι θεραπευτές που ειδικεύονται στην αποκατάσταση εθισμού μπορούν συχνά να βοηθήσουν τους ανθρώπους που είναι εθισμένοι να επιτύχουν και να ενισχύσουν βραχυπρόθεσμους στόχους καθώς εργάζονται για να ξεπεράσουν τον εθισμό τους. Μόλις επιτυγχάνεται η αδερφήτητα, μπορούν να αναπτυχθούν προσαρμοστικές δεξιότητες καθώς το άτομο εργάζεται για να ανακτήσει τη σωματική και συναισθηματική υγεία και ο θεραπευτής μπορεί να αρχίσει να διερευνά την πηγή ή την αιτία του εθισμού με το άτομο που θεραπεύεται καθώς το άτομο αρχίζει να χρησιμοποιεί τις νέες στρατηγικές αντιμετώπισης . Μαζί, ο θεραπευτής και το άτομο που θεραπεύεται μπορούν να εργαστούν για να θέσουν μακροπρόθεσμους στόχους, οι οποίοι μπορεί να περιλαμβάνουν την αποκατάσταση ζημιωμένων σχέσεων, την αποδοχή ευθύνης για τις ενέργειες και την απελευθέρωση της ενοχής.
Με τη θεραπεία, ένα άτομο που έχει εξαρτηθεί από τα ναρκωτικά ή το αλκοόλ είναι συχνά πιο πιθανό να ξεπεράσει έναν εθισμό, και πολλοί τύποι θεραπείας είναι χρήσιμοι σε αυτή τη διαδικασία. Συγκεκριμένα, η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία και η κινησιοθεραπευτική θεραπεία συνεντεύξεων - μια ανθρωποκεντρική θεραπεία που βασίζεται στην έμπνευση του ατόμου για αλλαγή - έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητα σε αυτόν τον τομέα. Μερικές φορές η θεραπεία παρέχει μια συμπληρωματική μορφή υποστήριξης σε κάποιον που παρακολουθεί μια ομάδα αυτοβοήθειας, όπως οι Ανώνυμοι Αλκοολικοί. Στην πραγματικότητα, ορισμένες θεραπείες έχουν ως στόχο ειδικά τη διευκόλυνση προγραμμάτων 12 βημάτων . Η αποτοξίνωση ή η ενδονοσοκομειακή θεραπεία είναι επίσης μια επιλογή για μερικούς από εκείνους που αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην επίτευξη ψυχικότητας ως εξωτερικός ασθενής.
Οι άνθρωποι φοβούνται μερικές φορές να ζητούν βοήθεια για την τοξικομανία λόγω ανησυχιών για νομικές συνέπειες ή, όταν το άτομο που είναι εθισμένο είναι γονέας, η εμπλοκή των υπηρεσιών προστασίας παιδιών. Ωστόσο, το ιδιωτικό απόρρητο και η εμπιστευτικότητα στη θεραπεία κατάχρησης ουσιών επιβάλλονται όχι μόνο από επαγγελματικές δεοντολογικές κατευθυντήριες γραμμές και, συνήθως, από το κρατικό δίκαιο (όπως κάθε θεραπεία ψυχικής υγείας), αλλά και από ειδικούς ομοσπονδιακούς νόμους.
Ιατρικές επιπτώσεις
Η χρόνια κατάχρηση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες καταστάσεις υγείας, όπως η κίρρωση του ήπατος, η καρδιά και τα κυκλοφορικά προβλήματα και ο πρόωρος θάνατος. Η μακροχρόνια κατάχρηση αλκοόλ μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα ψυχικής υγείας και εγκεφαλικές βλάβες. Η κατάχρηση φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε εσωτερική βλάβη και μπορεί να προκαλέσει νευρολογικά προβλήματα όπως μνήμη και απώλεια ακοής και μπορεί να έχει και άλλες νευρολογικές επιπτώσεις όπως η αυξημένη πιθανότητα βίας ή επιθετικότητας . Εκείνοι που ενέχουν φάρμακα βρίσκονται επίσης σε υψηλότερο κίνδυνο για τον ιό HIV και την ηπατίτιδα και μπορεί να είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν μη προγραμματισμένη εγκυμοσύνη ή να συμβάλουν σε σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Επιπλέον, η χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει αλλοιωμένη διάθεση, επιδεινώνοντας το στρες και την κατάθλιψη, καθώς και άλλα συμπτώματα ψυχικών ασθενειών.
Η θανατηφόρα υπερβολική δόση είναι δυνατή με πολλά συχνά κακοποιημένα φάρμακα. Στην πραγματικότητα, τα φαρμακευτικά προϊόντα όπως τα οπιοειδή αναλγητικά είναι η πιο κοινή αιτία θανάτων από υπερβολική δόση φαρμάκων. Η μαριχουάνα θεωρείται συχνά εξαίρεση, καθώς ο θάνατος από υπερβολική δόση είναι πολύ απίθανος. Ωστόσο, η κακή χρήση ή η κατάχρηση της μαριχουάνας σχετίζεται με θέματα υγείας όπως μειωμένη πνευμονική ικανότητα, προβλήματα μνήμης και διάθεση και γνωστικές διαταραχές.
Μπορεί να είναι δύσκολο να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε μια χημική ουσία και μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνη. Οι χρονολογικοί χρήστες αλκοόλ και συνταγογραφούμενων φαρμάκων ενθαρρύνονται συνήθως να μην σταματήσουν απότομα χωρίς ιατρική βοήθεια. Η διακοπή της χρήσης μιας ουσίας μπορεί να οδηγήσει σε φαινόμενα απόσυρσης όπως σωματική ασθένεια, προσωρινές αλλαγές προσωπικότητας, απώλεια της όρεξης, αϋπνία , ναυτία, διακυμάνσεις της διάθεσης και άλλες διαταραχές. Η απόσυρση οπιοειδών, για παράδειγμα, μπορεί να είναι ιδιαίτερα εξουθενωτική, αλλά συνήθως δεν είναι θανατηφόρα. Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές απόσυρσης, αλλά όταν η εξάρτηση ενός ατόμου από τα ναρκωτικά ή το αλκοόλ είναι τόσο σοβαρή ώστε τα συμπτώματα απόσυρσης να είναι απειλητικά για τη ζωή, ένα πρόγραμμα αποτοξίνωσης σε νοσοκομείο ή θεραπευτήριο είναι συχνά απαραίτητο για τη σταθεροποίηση του ατόμου.